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2021/11

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近视1000度,还能做近视手术吗?​

标签:行业新闻 浏览量:1769次

近视1000度可以做近视手术吗?


近视100-1800度就行了,只要你的情况符合手术条件,例如:

1.角膜的厚度不够,如果角膜厚度不够又是什么意思?如果是晶体植入术,则不能采用激光手术。

2.眼睛内拱高不合适,是什么意思呢?晶状体移植是不可能的。


除此之外,还有许多基本条件,如近视度数在两年之内是否稳定.有没有活动性炎症等等,这些情况要一一满足才行。这种做法不是在超级市场买东西,有钱就可以解决,条件不符合,医生不会给你做的。



以下详细的介绍一下我们都有哪些禁忌。


1.一般是18岁以上,50岁以下。

在美国眼科学协会制定的基本手术规范中,推荐做角膜屈光手术的病人,年龄一般在18岁以上。造成这种现象的主要原因是只有到了这个年龄,近视度数才会稳定下来。年龄超过了50岁,发生白内障的几率就会增加,眼睛的调节功能就会减弱,“老花眼”就会开始出现,如果通过近视手术矫正近视,其实弊大于利。


2.最近两年的数字较为稳定,变化不超过50度。

到了18岁,眼球已经完全发育,近视度数趋于稳定,从长远来看,在老眼病到来之前都会达到这个程度。反之,假设近视度数不稳定,一年内增长超过50度,即使做了近视手术矫正了,以后近视度数加深了,那么矫正效果就没有了,也就是说,很多人担心反弹。因此,近视手术必须在近视度数稳定的情况下才能进行手术。因此,近视度数在两年内是稳定的,通常正常用眼不必过于担心出现“反弹”。


3.无严重的全身性疾病,如糖尿病.全身性结缔组织疾病.胶原疾病和自身免疫疾病.重度瘢痕体质等。

首先,全身或部分代谢性疾病,如甲亢、甲亢性突眼等,这些人群角膜暴露严重,做手术容易增加角膜病变的几率。


其次,糖尿病患者,因为糖友血糖控制不稳定,导致全身神经末梢代谢紊乱。由于角膜是一种神经组织,无血管,其营养主要依靠神经来源,如用激光切割角膜,可使角膜恢复不良,影响矫正效果。

三是自身免疫病,这类人群易发生角膜溶解,所以手术时不推荐切割角膜。



其四,疤痕体质,这种体质的人不但伤口愈合缓慢,神经愈合也非常缓慢。所以,切割角膜后,角膜很容易形成不规则或瘢痕愈合,反而会影响视力和视觉质量。


4.女性在怀孕期间及哺乳期通常不建议进行手术。
首先,怀孕会使人的免疫系统下降.抗感染能力变差,孕妇做近视眼手术后发生感染的几率也会增加。

怀孕时,孕妇的视力一般都很容易近视,但有时也会变得更远,视力也不稳定。

近视眼手术也会引起病人心理压力,从这方面来说,也不提倡孕妇动手术。

怀孕的女性眼睛会变得干燥,因此,大部分准妈妈不能戴隐形眼镜。假如眼睛干涩时做手术,也不利于愈合。


5、近视眼手手术前.一定要用抗菌素类和激素类药物,虽然数量不多,但是可以通过胎盘或母乳传给胎儿,从而抑制胎儿的正常发育。


5.包括急性结膜炎.角膜炎.虹膜睫状体炎等,患有圆锥角膜.青光眼.白内障.眼底病变.突眼症.严重干眼症,眼睑闭合不全,独眼受术者,矫正视力非常差的重度弱视受术者,一般不推荐手术。
一是角膜炎。出现了活动性角膜发炎这是不能做手术的,发炎会进一步感染,导致更严重的后果,这在任何手术中都是一大忌。因此,近视手术是不行的。

(角膜发炎)


其次,圆锥角膜。此为一种非炎性角膜异常病变,是角膜上皮细胞分泌异常的物质,使基质层易受损伤,中央组织逐渐变薄,导致角膜从边缘向内收缩.下陷,并形成向外凸出的锥形。圆锥角膜易引起眼近视及散光度增高。


随著病情的发展,会造成角膜变尖、出现水肿甚至穿孔,导致视力骤然下降和疼痛,即使在治疗后水肿消失,也会造成角膜瘢痕,永久性影响视力。


圆锥角膜不能做近视手术,一是角膜形状会发生变化,即使稍有变化,屈光度也会发生变化;二是基质层脆弱,中央组织逐渐变薄,如果切掉了部分角膜组织,会对角膜.眼睛造成更大的伤害。有了圆锥角膜就不能做近视手术。



(圆锥角膜形态)
三是青光眼。以视乳头萎缩、凹陷、视野缺损和视力下降为常见的青光眼,其明显的症状是眼压增高,当患上青光眼后,眼压升高,病情就会加重,危及病人的健康。

半飞秒激光手术在手术过程中会产生负压,压力的变化容易造成眼压改变,导致青光眼恶化,全准分子激光不会产生负压,但是术后需滴含激素的眼药水来帮助角膜恢复。因此,青光眼不能做近视手术。



四是白内障。一切原因如衰老、遗传、局部营养失调.免疫代谢异常、外伤、中毒、辐射等,均可导致晶状体代谢紊乱,引起晶体蛋白变性的混浊,称为白内障,这是由于混浊的晶状体阻挡不能投影到视网膜,造成视物模糊。

假使有白内障,不说治标不治本吧,就连治标也不算,因为做了近视手术,还是模糊,看不清,所以做了近视手术也没有用。


五是出现眼底病变。由视网膜、脉络膜、视神经和玻璃体炎、肿瘤、各种血管病变、各种变性疾病和多系统疾病所致的眼病。不但品种多,而且对视功能损害较大。糖尿病视网膜病变是临床上影响视力的常见眼底疾病.老年黄斑病变.视网膜静脉阻塞等。


从严重程度上看,眼底损害远大于近视。近视只是远视下降,近视力还可以,眼底病变也会使视野变形.缺失,甚至导致失明。像白内障一样,做了近视手术,这些疾病仍然存在。

(眼底出血)


6、突眼。即眼球直径与眼眶内眼窝的容量不相称,使眼球暴露于眶骨外的部分比普通人更易发生。

突然的眼睛症状,根据突眼的程度,会有不同的表现,轻微的突眼,因为角膜,结膜容易暴露在空气中,形成血管扩张,泪液会迅速蒸发,导致红眼、干眼、不定时流泪;中度突眼,角膜益发干燥,形成表皮缺损,严重者可并发细菌感染,引起角膜溃疡;阻断眼球运动引起的眼外肌阻滞,引起斜视和复视;眼睑结构变化,出现上睑后缩;最严重的后果是眼窝组织肿胀压迫神经,导致视神经萎缩,甚至失明。

突眼严重程度会出现干眼或者炎症等情况,所以近视手术不能做。


(突眼症)

严重的眼干。眼睛出现发炎的干眼本身就会有问题,比如说角膜有损伤,有严重的干眼症是不能做近视激光手术的。由于激光手术本身做完这个手术后,干眼会变得更加干燥,症状也会加重,不仅不能提高视力还会影响视力,另外,如果角膜上出现干眼,也会影响角膜伤口的愈合,因此,严重干眼症不适合做近视手术。


(干眼症)
6.激光手术治疗的范围通常是近视度数在1200度以内,散光在600度以内.远视在1000度以内。假如近视度数过高,可以考虑进行眼内晶体植入。

在近视度数1800度内,需要进行相应的手术矫正,如超过此度数,有可能需要植入晶状体。激光手术联合进行矫正。


7.对于视力要求非常高,并且对手术想法有很大的顾虑,不推荐手术。

这是一种理解,无需解释。


8.角膜曲率不能超过正常值。

正常情况下,角膜曲率范围在40D至46D之间,如果角膜曲率过低,做了近视手术后很容易回退,角膜曲率过高可能发展成圆锥角膜。因此,做近视手术一定要在安全的范围之内。


9.做角膜手术前,角膜厚度必须在450微米以上。
目前已有一套标准,角膜基质层厚度至少保持在250微米以上,目前临床一致认为基本保持在280微米以上。