人的眼睛就像一个精密的照相机，眼睛前面有角膜，角膜再往里有晶状体，这是两个主要的成像镜头，眼球最里面一层是视网膜，它相当于照相机的底片，由视觉神经细胞组成，收集透过镜头会聚而成的图像后，通过视神经传输到大脑，我们就能看见这大千世界的丰富景象了。近视类似于相机不对焦了。

人眼的发育有一个“正视化”的过程，简单来说，就是我们出生的时候眼球长度（眼轴）和镜头还不匹配，眼球比较短，镜头比较凸，一般都是远视眼。

在发育期，眼球会变长，而镜头则变平，一般来说，角膜的屈光力下降到2岁左右就基本稳定了，晶状体的变化目前还没有研究得很透彻，大概在10岁前屈光力会持续下降，而眼轴的生长则会一直到青春中后期，甚至成年后。

理想状态下，两者会逐渐达到平衡，最后停留在不近视也不远视的状态，也就是正视眼。但是有时候由于某些因素眼球过度生长而超出了这个平衡，就成了近视眼。

所以，近视眼看不清的原因，是因为成像的焦点落在了视网膜的前面，而近视眼镜的作用，就是给眼球增加一个镜头来发散光线，使得焦点能落到视网膜上。

近视手术的学名是屈光手术，是指试图改变人眼屈光状态的眼部手术，例如从近视状态变为正视状态。现阶段的屈光手术主要有角膜屈光手术和眼内屈光手术。

角膜屈光手术是目前最主流的近视手术。

其原理简单来说，就是把角膜凸度变平，使得我们眼球自带的镜头折射光的能力变弱，光线的焦点就能后移从而聚焦到视网膜上了。

比如我们现在说的最多的全飞秒手术（SMILE），利用飞秒激光直接定位到角膜基质层，在角膜基质层内切削出一个透镜的形状，通过一个小切口把透镜取出。

半飞秒手术，利用飞秒激光在角膜上切出角膜瓣，然后将角膜瓣掀起，再通过准分子激光对角膜基质进行精确切削，最后将角膜瓣复位。

眼内屈光手术目前主要是ICL晶体植入，也就是后房型有晶状体眼人工晶状体植入术，可以理解为把近视眼镜放在了眼睛里面，改变了整个眼睛的屈光状态。