近视年龄大了之后就不会得老花了？

做完近视手术老花会不会提前？

这是近视手术顾客经常问到的问题，今天就关于近视、老花及近视手术这三个原理和大家分享一下。

01近视≠老花
近视与老花区别体现在发病机制、视物表现及矫正方法上。
近视是由于眼球结构如眼轴过长导致成像在视网膜前，表现为看远不清而看近清晰，需要配戴凹透镜进行矫正。
老花是由于晶体弹性减弱及睫状肌调节能力下降，造成眼对焦困难，成像在视网膜后方，表现为看近困难，往往需要将物体拿远方能看清，是眼睛自然老化造成的，随着年龄的增长，老花度数也逐渐增长，往往需要凸透镜来矫正。

因此近视眼人群将来也一样会有老花，我们身边也会有一些近视人群，往往没有老花或出现较晚，其实上并不是老花发生的晚，仅仅是老花表现的晚。

为什么这么说呢？
对于部分人群，比如近视度数较低的中年人群，早期老花眼度数与近视度数接近，恰好被近视度数所抵消，老花症状轻，一般不戴老花镜或者看近摘掉近视镜即可。而对于度数较高的近视眼，老花度数与近视度数相差较大，看近仍需要配戴老花镜。

老花发生年龄因人而异，与近视度数无关，且每个人眼睛的调节力也不同，同样的度数老花的表现也不一致。

02做近视手术，会提前得老花吗？

近视手术仅针对矫正近视，随着人们用眼强度增大，电子产品应用广泛，老花逐渐年轻化，对于有近视手术意向的40岁以上近视人群，该如何选择呢？

年龄不大，老花度数较低者

若接受将来配戴老花镜，实现看远摘镜的目的，是可以进行近视手术的。

年龄偏大，及老花度数较高者

通常后续白内障发生率较高。也可以考虑三焦点晶体植入，是目前解决老花的最有力的手术方式，多个焦点同步解决看远、中、近及将来白内障问题。

此外针对老花的近视手术患者，除了术前科普及老花问题的告知，在手上设计上也有特殊的考虑，与患者共同达成一致，比如患者看近需求大，可以为患者进行双眼单视的设计，非主视眼适当保留一定度数，中和老花度数，使得术后看近轻松，进而达到看远看近两全的效果。

总之，近视也会发生老花，近视手术通常不会使老花提前发生，近视手术个性化设计体现在诸多方面，需充分考虑年龄、度数、角膜条件、眼部整体状况等因素，并与患者需求达成一致，才能有理想的手术体验及效果。