在近视手术前都必须要进行全面、严格的术前检查，每一项检查指标都事关手术的效果与安全。有些近视朋友做完检查后被告知，“你的暗瞳较大”“你的暗瞳超过7mm，不建议做全飞秒”……

暗瞳是什么？暗瞳和近视手术的关系是什么？暗瞳大会影响近视手术术后效果吗？很多朋友对其中一个指标“暗瞳”十分好奇，它究竟是什么？对近视手术有什么影响？一起来了解下。

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什么是暗瞳？

暗瞳，顾名思义，是指在黑暗环境下瞳孔的扩张状态。瞳孔是眼睛中控制进入光线量的结构。瞳孔大小并非一成不变，它与年龄、屈光状态、情绪状态、药物作用等因素相关，并且会随光线的明暗发生适应性变化，比如在黑暗环境下瞳孔会放大。正常自然光线下瞳孔直径约2.5-4mm，黑暗环境下，瞳孔会变大，一般直径在4-8mm，存在个体差异，一般大于6.5mm属于大暗瞳。瞳孔的大小会影响进入眼内光线量，当瞳孔很大时，眼部球差会增加，从而影响人眼的成像质量。因此暗瞳测量是近视手术前一项重要的检查项目。

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暗瞳大小与近视手术关系

无论是激光手术还是ICL晶体植入手术，都有一个治疗的光区。理论上来说，当手术的光区完全覆盖暗瞳最大面积的情况下，术后视觉效果才最好。如果暗瞳大小超过光学区大小，术后出现眩光、光晕、夜间视力不佳的可能性较高。

个体暗瞳大小与光区大小差，决定了术后出现眩光几率的大小。暗瞳直径大，超过了光区，并不一定代表你会有不舒服的感觉，只是说理论上暗瞳直径大，那么在相同的手术条件下，可能术后出现眩光的风险会比其他人高。但是眩光是一个主观的概念，这就跟大脑的这个降噪功能有关了。

那么，暗瞳大，术后一定会有炫光吗？

不一定。

在实际临床案例中，有部分近视朋友的暗瞳超过7.5mm，但术后并没有出现严重的眩光等夜间不适。因为个体存在差异性，每个人对眩光的反应和适应程度不同，有些暗瞳大的朋友即使不做近视手术，术前也会有眩光，也不排除暗瞳小也有眩光的情况。

其实，造成眩光的因素是很复杂的，暗瞳只是其中一个因素而已，大家不必太过于纠结暗瞳大小这一个数值。

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如何应对暗瞳带来的影响？

①详细术前检查

佰视佳眼科具备 20 余项术前检查，医生会通过专业仪器精确测量暗瞳直径，并以此数据为依据设计手术方案。

②选择合适的手术方式

针对暗瞳直径较大的患者，可挑选更为精细的手术方式，例如甄选精雕飞秒、个性化飞秒等个性化激光角膜屈光矫正手术，以降低术后视觉问题的发生概率。

③术后护理和随访

术后严格遵循医生的护理建议，定期复查，一旦出现任何视觉不适及时反馈。在佰视佳眼科，可享受全国分院 1 年 6 次异地免费复查。

若检查后暗瞳值较大，可与手术医生及时沟通，适当增大手术光学区。倘若术后出现眩光等不适症状，可适当使用缩瞳药物缓解。但需注意，暗瞳大并不一定意味着术后会出现眩光。医生会依据近视度数、角膜厚度、暗瞳大小等情况，制定个性化手术方案，尽可能降低术后眩光的发生几率及程度。