很多人嫌近视影响生活、影响颜值

想做近视手术

但在网上查了又查就开始焦虑了

这是源于对近视手术的不了解

分不清什么是全飞秒、半飞秒、ICL……

本篇一文说清 为大家拨开谜团

近视手术到底能做吗？

不是所有人都适合做近视手术。从年龄来说，一般建议18岁以上，因为在此之前，眼球仍在发育，近视度数可能还会变化。并且，近两年度数相对稳定，每年增长不超过50度是基本条件。

眼部健康状况也很关键。如果有活动性眼部炎症，像角膜炎、结膜炎等，需要先治疗炎症，炎症期间不能手术。另外，患有青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的患者，通常不适合做近视手术。同时，患有糖尿病等可能影响伤口愈合的全身性疾病，也需要谨慎考虑，因为这可能会对术后恢复产生不良影响。

近视手术术前检查有多重要？

术前检查排除风险

术前南宁佰视佳眼科会给大家提供一套20多项的术前检查，近视手术的术前检查很重要，它能确定患者是否适合手术以及适合哪种手术方式。

比如：视力检查。包括裸眼视力和戴镜视力，这可以直观地了解近视的程度。其次是眼压检查，通过眼压计来测量眼内压力，正常眼压对维持眼球的形态等很重要，青光眼等患者眼压通常异常，这项检查可以帮助排除不适合手术的眼部疾病。

角膜地形图检查，它能清晰地显示角膜的表面形态，了解角膜的曲率、厚度等情况，对于判断能否进行角膜屈光手术以及预估手术效果非常关键。例如，角膜太薄就不适合部分角膜屈光手术。

裂隙灯检查，它就像一个放大镜，可以观察眼前节的结构，如角膜、结膜、前房、晶状体等是否存在异常，像角膜炎症、白内障等问题都可以被发现。

此外，还有眼底检查，通过检眼镜等设备查看视网膜、视神经乳头等眼底结构。因为高度近视可能会伴有眼底病变，比如视网膜裂孔、视网膜脱离等，眼底检查可以排查这些问题，确保手术安全。

近视手术有哪些？适宜人群？

• 角膜屈光手术

• 全飞秒手术：这种手术的切口非常小，大约2 - 4mm，手术过程相对简单。它是利用飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出。这样就改变了角膜的屈光状态，从而矫正近视。因为切口小，所以术后角膜生物力学稳定性较好，干眼等并发症相对较少，恢复也比较快，很多患者术后第二天视力就能明显提高。

• 甄选精雕飞秒：半飞秒手术有普通半飞、个性化半飞、甄选精雕飞秒等。以甄选精雕飞秒为例，和普通半飞秒原理相同，手术先使用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，使角膜曲率变平，达到矫正近视的目的。甄选精雕飞秒的优势在于角膜瓣制作更加精细，能够制作出更薄的角膜瓣。普通半飞秒通常只能做120 - 160μm的角膜瓣，而薄瓣半飞秒最薄可以做到90μm角膜瓣，相对普通半飞秒节省了角膜基质层，角膜生物力学也更稳定。它还可以根据患者眼部情况，通过角膜地形图引导进行个性化切削，对角膜不规则、散光度数较高等复杂情况的矫正效果较好。

• 人工晶状体植入术（ICL）：主要适用于高度近视（一般是1000度以上）或者角膜比较薄，不适合做角膜屈光手术的患者。手术是将一种特制的人工晶状体植入眼内，放在自然晶状体之前，通过改变眼内的屈光状态来矫正近视。这种手术的优点是矫正范围广，并且具有可逆性，如果术后出现问题或者患者不适应，可以将人工晶状体取出。

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